Perché il primo soccorso in montagna fa la differenza
Il primo soccorso in montagna è l'insieme di azioni immediate per proteggere, valutare e stabilizzare una persona ferita fino all'arrivo dei soccorsi o finché il gruppo non riesca a uscire con i propri mezzi.
In montagna il freddo, l'altitudine e la distanza giocano contro di te. Il vento taglia come un rasoio quando ti fermi, e agire bene e tempestivamente cambia l'esito.
L'articolo è rivolto a escursionisti, alpinisti e guide che vogliono portare solo lo stretto necessario, sapere come agire con calma e decidere quando chiedere il soccorso. Troverai passaggi chiari, liste pratiche e promemoria applicabili sul terreno reale. Alla fine ti proponiamo un piano che il gruppo possa allenare prima della prossima uscita.
Rischi reali e perché hai bisogno di rispondere rapidamente
In montagna, la maggior parte degli incidenti inizia con qualcosa di piccolo: una caduta, una distorsione, una ferita che sanguina. A questo si aggiungono colpi di calore e ipotermia, che compaiono quando il corpo smette di regolare la propria temperatura.
Ci sono problemi meno visibili che pesano ugualmente: esaurimento, disidratazione, ipoglicemia e disorientamento dovuto alla nebbia o al maltempo. Molti di essi non danno segnali chiari finché la persona non cammina già male o risponde con lentezza.
La meteorologia comanda. Una tempesta può bloccare un elicottero e trasformare un'ora di attesa in quattro. I sentieri stretti, il terreno instabile e la mancanza di copertura condizionano la risposta e obbligano a semplificare.
Agire rapidamente significa dare priorità alla vita rispetto alla comodità: fermare un'emorragia massiva, mantenere libera la via aerea e proteggere dal freddo. In luoghi remoti l'assistenza può impiegare più tempo rispetto alla città, quindi il tuo ruolo è guadagnare tempo con decisioni semplici ed efficaci.
Parla chiaramente, prendi nota di ciò che fai e decidi se conviene muoversi o aspettare. Il primo soccorso in montagna non cerca di curare: cerca di stabilizzare ed evitare che la situazione peggiori.
Cosa imparerai e come ti servirà oggi
Questa guida ti fornisce i criteri per agire con sicurezza quando l'aiuto tarda ad arrivare.
Per prima cosa imparerai a identificare le priorità e a prendere il controllo della situazione con sicurezza. Successivamente vedrai come comporre un kit di pronto soccorso di base e leggero con criterio, senza sovraccaricare lo zaino.
La parte pratica ripassa passaggi concreti di fronte a emorragie, fratture, ustioni, punture e perdita di coscienza. Vedrai anche come usare il protocollo ABCDE senza attrezzatura avanzata e con materiale improvvisato.
Infine, imparerai a decidere quando chiedere aiuto, cosa dire via radio o telefono e come preparare l'evacuazione. E saprai dove formarti e cosa portare in montagna a seconda dell'attività e della stagione.
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Principi chiave prima di toccare il ferito
La tua sicurezza viene prima di tutto: se ti fai male, il problema si moltiplica. Prima di avvicinarti, valuta la scena (roccia instabile, caduta di pietre, rischio elettrico per tempesta, neve instabile o traffico sulla pista). Se non è sicuro, ritirati e ripensa l'accesso.
In montagna le risorse sono limitate: poca copertura, poca luce e poco calore ti obbligano a dare priorità e a improvvisare con ciò che hai con te. Un materassino può servire come stecca, un fazzoletto come bretella e una maglietta come bendaggio compressivo.
L'igiene è importante. Indossa guanti in nitrile se puoi e usa il gel idroalcolico per ridurre le infezioni, soprattutto sulle ferite aperte. Chiedi il consenso se la persona è cosciente; se non lo è e c'è un rischio vitale, il consenso si presume.
In Spagna esiste il dovere di soccorso ragionevole: chiama il 112 e aiuta senza metterti in pericolo né eseguire tecniche per le quali non sei addestrato. Applica un triage di base (per primo chi ha il maggior rischio vitale) e un intervento minimo fino all'arrivo dei soccorsi: proteggi dal freddo, controlla l'emorragia ed evita movimenti inutili del collo.
Annota i tempi chiave: inizio dei sintomi, ora di applicazione di un laccio emostatico e analgesici somministrati. Quando chiedi aiuto, comunica in modo chiaro e conciso e prepara il terreno per facilitare l'accesso al team professionista (GREIM, vigili del fuoco, gruppi di soccorso).
Pianifica prima di uscire. Controlla il meteo (AEMET), definisci la rotta e le alternative, condividi il tuo orario di rientro e porta mezzi di comunicazione ridondanti: cellulare con batteria e modalità SOS, dispositivo PLB o radiofaro personale. Il kit di pronto soccorso essenziale per la montagna non è grande: deve essere pertinente, controllato e conosciuto da chi lo porta.
Rispetta il territorio e chi se ne prende cura: guardiani dei rifugi, club di montagna e volontariato locale.
Valutazione iniziale: applica l'Abcde senza perdere tempo
Prima di toccare chiunque, guarda intorno a te: rocce, ghiaccio, traffico sul sentiero e tempesta possono trasformarti nella seconda persona ferita. Quando l'ambiente è sicuro, presentati, chiedi il permesso e chiedi cosa è successo. Valuta la risposta con l'AVPU: se è Sveglio, se risponde alla Voce, solo al Dolore o se Non risponde.
Se siete in gruppo, distribuite i compiti fin dal primo minuto: uno protegge e parla con l'infortunato, un altro prepara la coperta termica e un altro chiama il 112. Successivamente segue il protocollo ABCDE adattato alla montagna: A, vie aeree; B, respirazione; C, circolazione; D, neurologico; E, esposizione e ambiente.
Nella A controlla se parla o tossisce. Se non lo fa, libera le vie aeree con la manovra fronte-mento, a meno che tu non sospetti un trauma cervicale: in quel caso si usa la trazione mandibolare. Rimuovi i corpi estranei visibili con un dito a uncino protetto da un guanto, mai alla cieca.
Nella B conta le respirazioni in 30 secondi, osserva la simmetria toracica e ascolta i rumori. Se ha il fiato corto, posizionalo in posizione semifowler, seduto, e allenta i vestiti stretti. Scopri, valuta e copri di nuovo: non esporlo al freddo più del necessario. Pensa all'asma o a una contusione toracica e limita lo sforzo fisico.
Nella C cerca emorragie esterne e fermale con pressione diretta e una benda compressiva. Se non cedono, applica un laccio emostatico commerciale o improvvisato largo, il più prossimale possibile, e annota l'ora. Valuta polso, colore e temperatura della pelle, e vigila sui segni di shock: pelle fredda e pallida, confusione, FR > 24 e polso rapido.
Nella D valuta l'AVPU o la scala di Glasgow se la conosci, controlla le pupille e la glicemia capillare se porti un misuratore. Nei diabetici sospetta l'ipoglicemia e offri zucchero se è cosciente.
Nella E esamina dai piedi alla testa cercando lesioni nascoste e rimuovi i vestiti con le forbici se necessario. Proteggi dal freddo con una coperta termica e un isolante da terra: riscaldare significa curare.
Annota ciò che vedi e ciò che fai: meccanismi di lesione (caduta da 5 m, pietra sul casco), segni vitali stimati e l'ora di ogni intervento. Quando comunichi, usa lo schema MIST: Meccanismo, Lesioni, Segni e Trattamento.
Se la respirazione o la circolazione sono instabili, limita i movimenti, crea riparo e prepara il luogo per un soccorso assistito. Se lo stato è stabile e l'evacuazione a piedi è possibile senza peggiorare le lesioni, valuta di avanzare verso un punto con copertura o un sentiero.
Cosa fare passo dopo passo di fronte agli incidenti più frequenti
Agire con ordine e calma evita errori e risparmia energia.
Emorragie
Applica pressione diretta con garza o tessuto pulito per 10 minuti, senza sollevare la garza per guardare la ferita. Se la medicazione si inzuppa, aggiungi altro materiale sopra senza rimuovere il precedente e applica una benda compressiva.
Il laccio emostatico è riservato solo alle emorragie massive che non cedono: largo, alto e ben stretto, con l'ora annotata in modo visibile. Una volta controllata l'emorragia, eleva l'arto se possibile e vigila sui segni di shock. Non rimuovere gli oggetti conficcati: stabilizzali.
Fratture e distorsioni
Valuta la circolazione, la sensibilità e il movimento distale prima e dopo l'immobilizzazione. Allinea delicatamente solo se non c'è polso distale o se il dolore è insopportabile; se avverti resistenza, non forzare.
Per immobilizzare, improvvisa delle stecche con un materassino, bastoni e bende o fazzoletti, e copri le articolazioni sopra e sotto la lesione. Successivamente eleva la zona e raffreddala per 10-15 minuti con acqua fresca o neve avvolta, evitando ustioni da freddo.
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Perdita di coscienza e convulsioni
Se la persona non risponde e non respira, inizia la RCP 30
e chiedi un DAE se è disponibile nel rifugio. Se respira, posizionala in posizione laterale di sicurezza e proteggi le vie respiratorie.In caso di convulsione, non trattenere la persona: libera l'ambiente circostante, proteggi la testa e controlla la durata dell'episodio.
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Ustioni e punture
Nelle ustioni termiche, raffredda con acqua pulita tiepida per 15-20 minuti; non applicare ghiaccio né rompere le vesciche. Rimuovi anelli o orologi prima che compaia l'edema. In caso di scottature solari gravi, cerca l'ombra, idrata per via orale e copri la zona con uno strato leggero.
Se ti punge un'ape o un calabrone, rimuovi il pungiglione grattando, pulisci e applica del freddo locale. Monitora i segni di anafilassi, come pomfi estesi o difficoltà respiratorie, e somministra un antistaminico se lo porti con te e la persona lo tollera.
Freddo e dolore
In caso di ipotermia iniziale, isola dal terreno con un materassino, copri con strati asciutti e una coperta termica, e dai priorità a testa, collo e tronco. Combina calore passivo (copertura) e attivo leggero (liquidi tiepidi se la persona è cosciente); evita di strofinare. In caso di ipotermia moderata-grave, minimizza i movimenti bruschi per il rischio di aritmie.
Per il dolore, il paracetamolo o l'ibuprofene possono aiutare se non ci sono allergie o controindicazioni; evita l'aspirina in caso di traumi per il suo effetto anticoagulante. Idratare, nutrire e proteggere dal freddo di solito riduce il dolore senza farmaci.
Quando evacuare
Dai priorità all'evacuazione quando il terreno o il clima peggiorano o quando mantenere la stabilità consuma più risorse di quelle disponibili. Se la lesione è stabile e il gruppo può camminare senza aggravare la situazione, valuta un'uscita progressiva verso un sentiero o un rifugio; in caso contrario, proteggi, segnala e attendi i soccorsi.
Chiedere i soccorsi senza esitare: criteri, avviso e coordinamento
Sapere quando e come chiedere aiuto fa parte del piano dell'uscita, non è un fallimento. Decidilo prima di uscire, con il telefono carico e il numero di emergenza a portata di mano.
1. Criteri per richiedere il soccorso in montagna: quando chiamare?
C'è una regola che risolve quasi tutti i dubbi: se il ferito non può uscire dal monte con i propri piedi e in sicurezza, chiama i soccorsi. Il tempo di attivazione gioca a tuo favore e puoi sempre aggiornare o annullare la chiamata se la situazione migliora.
Chiama anche quando i segni vitali sono instabili: difficoltà respiratoria, polso molto rapido o molto lento, confusione. Lo stesso vale per un'emorragia che non si ferma nonostante la compressione o il laccio emostatico, o per una frattura esposta o una deformità che lasci senza polso o senza sensibilità la zona distale.
Chiedi il soccorso in caso di sospetta lesione alla colonna vertebrale o un trauma cranico con vomito o perdita di coscienza. Aggiungi alla lista l'ipotermia da moderata a grave, il colpo di calore, un'allergia grave e l'asma scompensata.
Con più feriti, in una zona molto remota senza copertura e senza passaggio sicuro, o se ti sei disorientato e non riesci a riprendere la rotta con mappa, bussola o GPS, la chiamata è la priorità. In caso di dubbio, chiama presto.
2. Informazioni essenziali per comunicare con i soccorsi
Quando chiami i soccorsi dalla montagna, l'ordine del messaggio decide quanto tempo impiegheranno ad arrivare. Di prima cosa dove ti trovi e in quanti siete; dopo, cosa è successo e come sta la persona ferita.
La localizzazione viene prima di tutto: coordinate 43.1234°N, -5.9876°W o UTM, il nome del sentiero GR-11 e un punto di riferimento visibile che tu possa descrivere. Aggiungi il numero di persone coinvolte, ad esempio "due persone, una con frattura alla caviglia, cosciente; l'altra illesa".
Dopo spiega il meccanismo, come "scivolamento su nevaio, caduta di 20 m per pendio erboso". Continua con i segni ("sanguinamento controllato, polso presente, pelle fredda"), il trattamento applicato ("bendaggio compressivo, stecca improvvisata, coperta e glucosio orale") e le condizioni del luogo ("neve fresca, nebbia, senza copertura stabile, accesso tramite pista 4x4 a 2 km").
Il modello MIST ti aiuta a non dimenticare nulla: Meccanismo, Lesioni, Segni e Trattamento. Ripeti il messaggio all'operatore e chiedi conferma che lo abbia capito.
Se la tua comunità usa l'app My112, invia la posizione automatica e le foto se te lo chiedono. Mantieni il telefono in modalità risparmio energetico e al riparo dal freddo per evitare che si spenga.
3. Preparare l'infortunato e il luogo per l'arrivo del soccorso
Quando hai già chiesto aiuto, il tuo compito è fare in modo che la squadra di soccorso arrivi, valuti ed evacui rapidamente, senza aggiungere nuovi rischi. Questa preparazione inizia non appena riattacchi il telefono e si fa con quello che hai addosso.
Fatti vedere. Usa il fischietto con tre fischi ripetuti, indossa indumenti vistosi e imposta la lampada frontale in modalità stroboscopica. Libera un'area sicura, rimuovi zaini e bastoncini e segna la zona con colori che contrastino con il terreno.
Proteggi il ferito dal clima con un indumento extra, coperta termica e antivento, e isolalo dal terreno. Se c'è pendenza, posizionalo in una posizione stabile e assicuralo, senza forzarli il collo.
Tieni a portata di mano la documentazione, l'elenco dei farmaci e delle allergie, i tempi di quanto accaduto e il materiale che hai utilizzato. Quando arriverà la squadra, rispondi alle loro domande e segui le loro istruzioni, mantenendo il gruppo compatto e visibile.
Se senti l'elicottero, riponi cappelli e oggetti sciolti, assicura la coperta e non avvicinarti alla zona di atterraggio finché non te lo dicono.
Liste pratiche per il tuo zaino: kit di pronto soccorso, attrezzatura e preparazione
Una giornata in montagna con vento, freddo e pioggia leggera mette alla prova tutto ciò che porti con te. Per questo l'attrezzatura dello zaino è pensata per quello scenario, non per la giornata soleggiata della foto.
La regola è semplice: meno pezzi, ma che ognuno svolga più funzioni. E, soprattutto, che tu sappia usarli prima di averne bisogno. Nelle liste che seguono trovi il kit di pronto soccorso, il materiale e la preparazione preventiva ordinati per controllarli a casa, con calma, prima di uscire.
1. Kit di pronto soccorso essenziale per la montagna: cosa portare in montagna
Un kit di pronto soccorso da montagna pesa poco e risolve le urgenze finché non arriva l'aiuto. Portalo sempre nello zaino, anche nelle uscite brevi, e adattalo alla durata e alla distanza del percorso.
Per fermare un'emorragia hai bisogno di una benda elastica e garza sterile: sono leggere, versatili e servono per fare pressione e coprire la ferita. Aggiungi un laccio emostatico commerciale leggero o una fascia larga e resistente per emorragie massive agli arti. Una medicazione emostatica accelera la coagulazione in caso di sanguinamenti difficili, ma solo se sai come usarla.
- Cerotti, garze, medicazioni idrocolloidi e nastro adesivo di tela coprono ferite e vesciche per piccoli medicamenti.
- Salviette antisettiche o povidone in monodose disinfettano rapidamente e con dosaggio controllato.
- Guanti in nitrile e gel idroalcolico fungono da barriera e frenano le infezioni.
- Una benda triangolare o un fazzoletto grande servono come fascia da braccio e per fissazioni.
- Un mini-materassino pieghevole o un tutore modellabile leggero immobilizzano caviglie e polsi.
- Paracetamolo e ibuprofene in blister, sali per la reidratazione orale e un antistaminico coprono le basi.
- Il glucosio in gel o le caramelle aiutano in caso di ipoglicemia lieve in persone coscienti.
- Un paio di piccole forbici tipo trauma o a punta arrotondata e delle pinzette completano gli strumenti.
- Un pennarello indelebile ti permette di annotare le ore sulla pelle o su una fascia.
Dai priorità alle monodose e ai formati piatti per risparmiare peso, e controlla le scadenze prima di ogni uscita. Personalizza il kit di pronto soccorso in base alle tue allergie e patologie. E ricorda che il kit di pronto soccorso non sostituisce la formazione: allenati per usare ogni pezzo.
2. Attrezzatura personale e collettiva: elementi chiave
Per questo lo zaino da montagna contiene attrezzatura che serve per curare e per non peggiorare la situazione.
La coperta termica o un sacco da bivacco leggero proteggono dal freddo e dal vento e aiutano a evitare l'ipotermia. Per avvisare, porta il cellulare con la batteria al 100%, un power bank con il suo cavo e la modalità SOS configurata. Se attraversi zone senza copertura, aggiungi un segnaleatore PLB o satellitare.
- Luce: frontale con pile nuove e modalità stroboscopica, per segnalare e lavorare con le mani libere.
- Taglio e fissaggio: coltellino multiuso e nastro adesivo di tela, per riparazioni e medicazioni.
- Ancoraggi: cordino da 5-6 mm (10-15 m) e 2-3 moschettoni leggeri, per assicurare gli zaini e improvvisare ancoraggi leggeri.
- Segnalazione: fischietto, giubbotto o fazzoletto ad alta visibilità e specchietto da segnalazione.
- Protezione: guanti leggeri, berretto o buff, occhiali da sole e crema solare; la prevenzione è cura.
- Navigazione: mappa, bussola e GPS del cellulare con cartografia offline.
Distribuisci l'attrezzatura collettiva nel gruppo per garantire la ridondanza degli elementi critici.
3. Preparazione e controlli prima di partire
Dieci minuti di ripasso a casa evitano la maggior parte dei susti in montagna. Prima di partire, lascia il piano con il percorso, gli orari e le alternative a un contatto e alla guida se dormi in un rifugio. Definisci anche i punti di fuga e un' "ora di rientro" non negoziabile.
Consulta l'AEMET e controlla il rischio di tempeste o valanghe, la portata dei fiumi e le ore di luce. Adatta l'abbigliamento, le calzature e l'attrezzatura alla realtà della giornata, non al piano che hai fatto una settimana fa. Carica i dispositivi, porta un power bank, controlla la copertura sulle mappe e attiva l'SOS del cellulare. Se hai un PLB, registra il dispositivo e ripassa il suo utilizzo.
Distribuisci le funzioni base di navigazione, kit di pronto soccorso e comunicazione tra il gruppo. Praticate la RCP e l'ABCDE a casa: 10 minuti di simulazione evitano il panico.
Controlla le scadenze del kit di pronto soccorso, reintegra le monodose e adattalo all'attività (neve, caldo, notte). A casa, prepara un "pacchetto di ricambio" per ripristinare il kit di pronto soccorso al ritorno.
Prima di iniziare, fai un rapido controllo in auto: acqua, cibo, lampada frontale, abbigliamento extra, guanti, kit di pronto soccorso, carta e pennarello.
Errori che complicano un incidente e come evitarli
La fretta, l'eccesso di fiducia e la mancanza di conoscenza sono alla base della maggior parte degli errori durante un incidente in montagna. L'adrenalina offusca il giudizio, quindi la prima cosa da fare è fermarsi e valutare la situazione prima di muoversi.
Prima di decidere dove andare o chi chiamare, controlla dove ti trovi e cosa vedi, senza fidarti del primo suono che senti.
Errori comuni e cosa non fare
Correre verso il ferito senza guardare il terreno trasforma un incidente in due. Prima di toccare chiunque, valuta la situazione e cerca un accesso sicuro.
Non muovere il paziente se non è necessario: puoi aggravare una lesione cervicale. Stabilizzalo dove si trova, coprilo e attendi l'aiuto se hai dubbi. Non immobilizzare il collo nemmeno "per sicurezza": fallo solo con un ragionevole sospetto di lesione midollare, come in caso di meccanismo ad alta energia, dolore cervicale o deficit neurologico.
Una medicazione compressiva non si toglie per "vedere come va", perché rompe il coagulo. Se continua a sanguinare, aggiungi altro sopra e rinforza la pressione. Per quanto riguarda i farmaci, non dare nulla senza certezza né raddoppiare le dosi: c'è il rischio di allergie o effetti avversi. Mantieni il paracetamolo e l'ibuprofene di base se non ci sono controindicazioni.
Non ritardare la chiamata per paura del costo o per non disturbare: questo compromette l'evacuazione e il soccorso. Attiva il 112 precocemente e aggiorna le informazioni se la persona migliora. E non esporre troppo il paziente al freddo per controllarlo, perché l'ipotermia si evita: scopri, esamina e copri di nuovo, velocemente e per zone.
Sostituisci l'impulso con il metodo: sicurezza, ABCDE, calore, controllo del sanguinamento, comunicazione chiara e decisioni semplici.
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Conclusione e prossimi passi: formazione e risorse consigliate
La tua sicurezza viene prima di tutto, l'ABCDE ordina il caos e il coprente salva più di quanto sembri. Con queste tre idee chiare, il passo successivo è fare pratica.
Rinforza con la formazione pratica: corsi di RCP e primo soccorso in montagna, seguendo le raccomandazioni della Commissione Medica dell'UIAA, le guide del SEMES e gli aggiornamenti dell'ERC 2021. Aggiungi simulazioni periodiche con il tuo gruppo.
Già oggi puoi comporre o aggiornare il tuo kit di pronto soccorso, fare pratica con steccature improvvisate e provare un avviso al 112 con il modello MIST. Scarica la cartografia offline e configura l'SOS del cellulare o un segnale GPS se ti allontani dalla copertura.
La comunità di rifugi, club e squadre di soccorso sostiene questi paesaggi. La tua preparazione è anche un modo per prenderti cura del territorio e di chi ci lavora.