Primo soccorso in montagna: cosa portare, cosa fare e quando chiedere soccorso

Perché i primi soccorsi in montagna fanno la differenza

Una caduta stupida a due ore dalla macchina può trasformarsi in un'odissea se non sai cosa fare per primo. I primi soccorsi in montagna sono l'insieme di azioni immediate per proteggere, valutare e stabilizzare una persona ferita fino all'arrivo dei soccorsi o fino a quando potete uscire con i vostri mezzi. In montagna, dove il freddo, l'altitudine e la distanza giocano contro di te, agire bene e in tempo cambia il risultato. Il vento taglia come un coltello quando ti fermi, e il silenzio pesa più dello zaino.

Questo articolo è pensato per escursionisti, alpinisti e guide che vogliono portare solo l'essenziale, sapere agire con calma e decidere quando chiedere soccorso. Troverai passaggi chiari, liste pratiche e promemoria facili da applicare in terreno reale. Inizia a capire i rischi e finisci con un piano che puoi allenare con il tuo gruppo.

Rischi reali e perché è necessario rispondere rapidamente

In montagna, gli incidenti frequenti sono cadute con traumi, distorsioni, ferite sanguinanti e colpi di calore o ipotermia. Appaiono anche problemi meno visibili: esaurimento, disidratazione, ipoglicemia e disorientamento per nebbia o maltempo. La meteorologia comanda: una tempesta può bloccare un elicottero e trasformare un'ora di attesa in quattro. I sentieri stretti, il terreno instabile e la mancanza di copertura condizionano la risposta e obbligano a semplificare.

Agire rapidamente significa dare priorità alla vita rispetto al comfort: fermare un'emorragia massiva, mantenere la via aerea e proteggere dal freddo. In luoghi remoti, l'assistenza può tardare più che in città, e il tuo ruolo è "comprare tempo" con decisioni semplici ed efficaci. Parla chiaro, prendi appunti su ciò che fai e decidi se conviene muoversi o aspettare. Ricorda che i primi soccorsi in montagna non cercano di curare, ma di stabilizzare e evitare che peggiori.

Cosa imparerai e come ti servirà oggi

• Identificare le priorità e prendere il controllo con sicurezza.
• Montare un kit di pronto soccorso di base e leggero con criterio.
• Applicare passaggi concreti per emorragie, fratture, ustioni, punture e perdite di coscienza.
• Usare il protocollo ABCDE senza attrezzatura avanzata e con materiale improvvisato.
• Decidere quando chiedere aiuto, cosa dire alla radio/telefono e come preparare l'evacuazione.
• Dove formarsi e cosa portare in montagna in base all'attività e alla stagione.

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Principi chiave prima di toccare il ferito

La tua sicurezza è la prima vittima che devi proteggere, perché se ti ferisci moltiplichi il problema. Valuta la scena: rocce instabili, caduta di pietre, rischio elettrico per tempesta, neve instabile o traffico in pista. Se non è sicuro, ritirati e ripensa l'accesso. L'odore di terra umida ti avverte di una tempesta vicina anche se il cielo sembra resistere.

Pensa a risorse limitate: poca copertura, poca luce, poco calore. Questo limite ti obbliga a dare priorità e a improvvisare. L'improvvisazione è pianificata: una stuoia serve come stecca, un fazzoletto come benda, una maglietta come benda compressiva. L'igiene è importante; usa guanti di nitrile se puoi e gel idroalcolico per ridurre le infezioni, soprattutto in ferite aperte.

Conosci i tuoi limiti legali ed etici. In Spagna, l'articolo 195 del Codice Penale stabilisce il dovere di soccorso ragionevole: chiama il 112 e aiuta senza metterti in pericolo né eseguire tecniche per le quali non sei addestrato. Chiedi il consenso se la persona è cosciente; se non lo è e c'è rischio vitale, il consenso si presume.

Pianifica prima di uscire: controlla la meteo (AEMET), definisci il percorso e le alternative, condividi l'orario di ritorno e porta mezzi di comunicazione ridondanti (cellulare con batteria e modalità SOS, dispositivo PLB o balise personale). Un kit di pronto soccorso essenziale non è grande: è pertinente, revisionato e conosciuto. Integra principi trasferibili: triage di base (prima chi ha più rischio vitale) e minima intervento fino all'arrivo dei soccorsi. Proteggi dal freddo, controlla l'emorragia, evita movimenti inutili del collo e annota i tempi chiave (inizio dei sintomi, ora di applicazione di un laccio emostatico, analgesici somministrati). Comunica in modo chiaro e conciso quando chiedi aiuto, e prepara il terreno per facilitare l'accesso alla squadra professionale (GREIM, vigili del fuoco, gruppi di soccorso). Queste pratiche rispettano il territorio e chi lo cura: guardiani di rifugio, club di montagna e volontariato locale.

Valutazione iniziale: applica l'ABCDE senza perdere tempo

Prima di toccare, verifica la sicurezza: rocce, ghiaccio, traffico in pista, tempesta. Presentati, chiedi il permesso, chiedi cosa è successo e valuta la risposta con AVPU (Allerta, risponde alla Voce, al Dolore, o Non risponde). Se sei con altre persone, distribuisci i compiti: uno protegge e parla, un altro prepara una coperta termica, un altro chiama il 112. L'aria profuma di ozono prima di piovere, e il tuo orologio segna il tempo che non devi perdere.

Segui il protocollo ABCDE montagna, che adatta la sequenza clinica all'ambiente:

1. A — Via aerea: verifica se parla o tossisce; se no, apri la via aerea con la manovra mento-fronte a meno che non sospetti un trauma cervicale, in cui usi la trazione mandibolare. Rimuovi corpi visibili con un dito a uncino protetto da guanto e non alla cieca.
2. B — Respirazione: conta le respirazioni in 30 secondi, osserva la simmetria toracica e ascolta i rumori. Se manca l'aria, metti in posizione semifowler (seduto) e allenta i vestiti stretti. Evita di esporre al freddo più del necessario; scopri, valuta e ricopri. Considera l'asma o la contusione toracica e limita lo sforzo fisico.
3. C — Circolazione: cerca emorragie esterne e fermale con pressione diretta e benda compressiva; se non cede, applica un laccio emostatico commerciale o improvvisato largo, il più prossimale possibile e annota l'ora. Valuta il polso, il colore e la temperatura della pelle, e i segni di shock (pelle fredda e pallida, confusione, FR > 24, polso rapido).
4. D — Disabilità (neurologico): valuta AVPU o Glasgow se lo conosci, valuta le pupille, la glicemia capillare se porti un misuratore e sospetta ipoglicemia nei diabetici (offri zucchero se è cosciente).
5. E — Esposizione/Ambiente: esamina dalla testa ai piedi cercando lesioni nascoste, rimuovendo i vestiti con le forbici se necessario, e proteggi dal freddo con una coperta termica e un isolante dal suolo. Dà priorità a conservare il calore: "coprire è curare".

Annota ciò che vedi e ciò che fai: meccanismi di lesione (caduta di 5 m, pietra sul casco), segni vitali stimati, ora di ogni intervento. Comunica usando il modello MIST (Meccanismo, Lesioni, Segni, Trattamento). Se la respirazione o la circolazione sono instabili, limita i movimenti, crea un riparo e prepara il luogo per un soccorso assistito. Se lo stato è stabile e l'evacuazione a piedi è possibile senza peggiorare le lesioni, valuta avanzare verso un punto con copertura o pista.

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Cosa fare passo dopo passo di fronte agli incidenti più frequenti

Rispondere con metodo evita errori e risparmia energia. L'odore di pino umido ti accompagna mentre trasformi una giacca in stecca e una benda in barriera di calore.

• Controllo delle emorragie:

  1. Pressione diretta con garza o tessuto pulito per 10 minuti senza "guardare" la ferita.
  2. Benda compressiva: aggiungi più materiale sopra se si inzuppa, non sollevare quello precedente.
  3. Laccio emostatico se l'emorragia è massiva e non cede: largo, alto e ben stretto; annota l'ora visibile.
  4. Dopo aver controllato, solleva se possibile e monitora i segni di shock. Non rimuovere oggetti conficcati; stabilizzali.

• Immobilizzazione di base di fratture e distorsioni:

  1. Valuta la circolazione, la sensibilità e il movimento distale prima e dopo l'immobilizzazione.
  2. Allinea delicatamente solo se non c'è polso distale o dolore insopportabile; se c'è resistenza, non forzare.
  3. Usa stecche improvvisate con stuoia, bastoni e bende o fazzoletti; immobilizza le articolazioni sopra e sotto.
  4. Solleva e raffredda 10-15 minuti con acqua fresca o neve avvolta, evitando ustioni da freddo.

• Perdita di coscienza e convulsioni:

  1. Se non risponde e non respira, inizia RCP 30
     e chiedi DEA se presente nel rifugio; ERC 2021 lo raccomanda.
  2. Se respira, mettila in posizione laterale di sicurezza e proteggi la via aerea.
  3. In convulsione, non trattenere; libera intorno, proteggi la testa e controlla il tempo dell'episodio.

• Ustioni e punture:

  1. Raffreddare le ustioni termiche con acqua pulita tiepida 15-20 minuti; non applicare ghiaccio né rompere le vesciche.
  2. Rimuovi anelli o orologi prima che ci sia edema.
  3. Puntura di ape/vespa: rimuovi il pungiglione grattando, pulisci e applica freddo locale. Monitora i segni di anafilassi (eruzioni estese, difficoltà a respirare); somministra un antistaminico se lo porti e la persona lo tollera.
  4. Ustioni solari gravi: ombra, idratazione orale e copertura leggera.

• Ipotermia iniziale e protezione termica:

  1. Isola dal suolo con tappetino, copri con strati asciutti e coperta termica; priorizza testa, collo e tronco.
  2. Calore passivo (coperta) e attivo leggero (liquidi tiepidi se è cosciente); evita sfregare.
  3. Minimizza movimenti bruschi in ipotermia moderata-grave per rischio di aritmie.

• Dolore e medicazione di base:

  • Paracetamolo o ibuprofene possono aiutare se non ci sono allergie né controindicazioni; evita aspirina in traumi per il suo effetto anticoagulante.
  • Idrata, alimenta e proteggi dal freddo: spesso abbassa il dolore senza farmaci.

Priorizza l'evacuazione quando il terreno o il clima peggiorano, o quando mantenere la stabilità consuma più risorse di quelle che hai. Se la lesione è stabile e il gruppo può camminare senza aggravare, valuta l'uscita progressiva verso pista o rifugio; se no, proteggi, segnala e aspetta il soccorso.

Chiedere soccorso senza esitare: criteri, avviso e coordinamento

Sapere quando e come chiedere aiuto fa parte del piano, non è un fallimento. Il ronzio lontano di un elicottero porta sollievo, ma la tua preparazione fa la differenza fino al suo arrivo.

1.Criteri per richiedere soccorso in montagna: quando chiamare?

Chiamare il 112 in caso di lesioni con rischio vitale o impossibilità di evacuare in sicurezza. Segnali oggettivi aiutano a decidere quando richiedere soccorso in montagna senza ritardi né dubbi falsi. Criteri pratici:

• Segni vitali instabili: difficoltà respiratoria, polso molto rapido/lento, confusione.
• Emorragia incontrollabile nonostante la compressione/torniquete.
• Frattura esposta o deformità con perdita di polso/sensibilità distale.
• Sospezione di lesione della colonna, trauma cranico con vomito o perdita di coscienza.
• Ipotermia moderata-grave, colpo di calore, allergia grave o asma scompensata.
• Multipli feriti o localizzazione molto remota senza copertura né passaggio sicuro.
• Perdita di orientamento senza capacità di riconducere con mappa, bussola o GPS.

Se dubiti, chiama presto: il tempo di attivazione gioca a tuo favore e puoi sempre aggiornare o annullare se la situazione migliora.

2.Informazione essenziale per comunicare con le emergenze

Prepara un messaggio chiaro e breve. Dà prima la localizzazione e il numero di coinvolti, poi il meccanismo e lo stato. Usa questi blocchi:

• Localizzazione: coordinate 43.1234°N, -5.9876°W o UTM, nome del sentiero GR-11 e un punto di riferimento visibile.
• Coinvolti: “due persone, una con frattura della caviglia, cosciente; l'altra illesa”.
• Meccanismo: “scivolamento su neve, caduta 20 m su pendio erboso”.
• Segni: “sanguinamento controllato, polso presente, pelle fredda”.
• Trattamento applicato: “bendaggio compressivo, stecca improvvisata, coperta e glucosio orale”.
• Condizioni del luogo: “neve morbida, nebbia, senza copertura stabile, accesso da pista 4x4 a 2 km”.

Modello MIST: Meccanismo, Lesioni, Segni, Trattamento. Ripeti e chiedi conferma. Se la tua comunità usa l'app My112, invia posizione automatica e foto se richieste. Mantieni il telefono in modalità risparmio e schermo caldo per evitare che si spenga per il freddo.

3.Preparare il ferito e il luogo per l'arrivo del soccorso

Il tuo obiettivo è che la squadra di soccorso trovi, valuti ed evacui rapidamente senza generare nuovi rischi.

• Segnalizza con fischietto (tre fischi ripetuti), indumenti vistosi e frontale in modalità stroboscopica.
• Libera un'area sicura, rimuovi zaini e bastoni, e marca la zona con colori contrastanti.
• Proteggi dal clima: coperta extra, coperta termica, giacca antivento, e isola dal suolo.
• Assicura il paziente con imbracatura improvvisata o posizione stabile se c'è pendio, senza forzare il collo.
• Tieni pronto: documentazione, elenco di medicazione/allergie, tempi degli eventi e materiale utilizzato.
• Coordina con la squadra: rispondi alle domande, segui le istruzioni e mantieni il gruppo compatto e visibile.

Se senti l'elicottero, riponi cappelli e oggetti sciolti, assicura la coperta e non avvicinarti alla zona di atterraggio fino a ricevere indicazioni.

Elenchi pratici per il tuo zaino: kit di pronto soccorso, attrezzatura e preparazione

Ciò che porti deve servirti in una brutta giornata con vento, freddo e pioggia fine che si infiltra nelle maniche. Meno è più se ogni pezzo svolge più funzioni e sai usarlo.

1.Kit di pronto soccorso in montagna: cosa portare in montagna

• Controllo delle emorragie:

  • Benda elastica e garza sterile: base per pressione e copertura; leggere e versatili.
  • Torniquete commerciale leggero o nastro largo resistente: per emorragie massicce agli arti.
  • Applicazione emostatica (se sai usarla): accelera la coagulazione in sanguinamenti difficili.

• Ferite e protezione:

  • Cerotti, garze, applicazioni idrocolloidi e cerotto di tessuto: piccole cure e vesciche.
  • Salviette antisettiche o povidone in monodose: igiene rapida e dosata.
  • Guanti in nitrile e gel idroalcolico: barriera e controllo delle infezioni.

• Immobilizzazione:

  • Benda triangolare o grande fazzoletto: benda e fissazioni.
  • Piccola barella pieghevole o stecca modellabile leggera: immobilizzare caviglie e polsi.

• Medicazione di base:

  • Paracetamolo e ibuprofene in blister, sali di reidratazione orale, antistaminico.
  • Glucosio in gel o caramelle: ipoglicemie leggere in coscienti.

• Strumenti:

  • Piccole forbici tipo trauma o a punta arrotondata e pinze.
  • Penna indelebile per annotare ore sulla pelle o nastro.

Priorizza monodosi e formati piatti per risparmiare peso. Controlla le scadenze e personalizza in base ad allergie e patologie. Il kit di pronto soccorso in montagna non sostituisce la formazione; allenati per usare ogni pezzo.

2.Attrezzatura personale e collettiva: elementi chiave

• Coperta termica e/o sacco da bivacco leggero: protegge dal freddo e dal vento, chiave per evitare ipotermia.
• Comunicazione:
  • Cellulare con batteria al 100%, power bank e cavo, e modalità SOS configurata.
  • Balise PLB o satellitare se transiti zone senza copertura.
• Luce:
  • Frontale con batterie nuove e modalità stroboscopica; segnalazione e lavoro a mani libere.
• Taglio e fissaggio:
  • Coltello multiuso e cerotto di tessuto; riparazioni e bendaggi.
• Cordino 5-6 mm (10-15 m) e 2-3 moschettoni leggeri: assicurare zaini, improvvisare ancoraggi morbidi.
• Segnalazione:
  • Fischietto, giacca o fazzoletto ad alta visibilità e specchio di segnali.
• Protezione:
  • Guanti sottili, berretto/buff, occhiali da sole e crema solare; prevenzione è trattamento.
• Navigazione:
  • Mappa, bussola e GPS del cellulare con cartografia offline; uscire è più facile se sai da dove.

Ogni elemento soddisfa sicurezza e pronto soccorso: una coperta evita che una distorsione si trasformi in ipotermia, il frontale permette di valutare una ferita di notte e il cordino fissa una stecca in pendio. Distribuisci l'attrezzatura collettiva nel gruppo per ridondare ciò che è critico.

3.Preparazione preventiva e controlli prima di uscire

• Itinerario e avvisi:
  • Lascia un piano con percorso, orari e alternative a un contatto e al custode se dormi in rifugio.
  • Definisci punti di fuga e "ora di ritorno" non negoziabile.
• Meteorologia e terreno:
  • Consulta AEMET, rischio di temporali o valanghe, portate dei fiumi e ore di luce.
  • Adatta abbigliamento, calzature e attrezzatura alla realtà, non al piano.
• Comunicazioni:
  • Carica dispositivi, porta power bank e verifica copertura sulle mappe; attiva SOS del cellulare.
  • Se hai PLB, registra il dispositivo e ripassa il suo uso.
• Formazione e ruoli:
  • Distribuisci funzioni di base: navigazione, kit di pronto soccorso, comunicazione.
  • Praticate RCP e ABCDE a casa; 10 minuti di simulazione risparmiano panico.
• Kit di pronto soccorso e materiale:
  • Controlla scadenze, rifornisci monodosi e adatta all'attività (neve, caldo, notte).
  • Crea un "pacchetto di riserva" a casa per riempire al ritorno.

Fai una rapida revisione in auto prima di iniziare: acqua, cibo, frontale, giacca extra, guanti, kit di pronto soccorso, carta e penna. Se manca qualcosa al freddo, mancherà il doppio quando il vento soffierà sul colle.

Errori che complicano un incidente e come evitarli

Gli errori comuni derivano da fretta, eccesso di fiducia e mancanza di conoscenza. L'eco in una valle stretta può confondere la tua orientazione come l'adrenalina annebbia il giudizio.

Errori comuni e cosa non fare

• Entrare in una zona insicura per "aiutare rapidamente": trasformi un ferito in due. Meglio valuta, aspetta e crea accesso sicuro.
• Muovere il paziente senza necessità: può aggravare lesioni cervicali. Preferisci stabilizzare dove si trova, coprire e aspettare supporto se c'è dubbio.
• Manipolare il collo "per sicurezza": fissi senza motivo e togli comfort. Immobilizza solo con sospetto ragionevole di lesione midollare (meccanismo ad alta energia, dolore cervicale, deficit neurologico).
• Rimuovere una benda compressiva per "vedere come va": rompi il coagulo. Se sanguina, aggiungi altro sopra e rafforza la pressione.
• Amministrare farmaci senza certezza o duplicare dosi: rischio di allergie o effetti avversi. Mantieni paracetamolo/ibuprofene di base se non ci sono controindicazioni.
• Ritardare la chiamata per paura del costo o di "disturbare": comprometti l'evacuazione e il soccorso in montagna. Attiva 112 presto e aggiorna se migliora.
• Esporre troppo il paziente al freddo per esaminare: ipotermia evitabile. Scopri, esamina e ricopri, veloce e per zone.

Sostituisci l'impulso con metodo: sicurezza, ABCDE, coperta, controllo dell'emorragia, comunicazione chiara e decisioni semplici.

Conclusione e prossimi passi: formazione e risorse consigliate

Rimani con tre idee: la tua sicurezza prima, l'ABCDE ordina il caos e la coperta salva più di quanto sembri. Rinforza con formazione pratica: corsi di RCP e primo soccorso in montagna (raccomandazioni della Commissione Medica della UIAA, guide di SEMES e aggiornamenti di ERC 2021) e simulazioni periodiche con il tuo gruppo. Monta o aggiorna oggi il tuo kit di pronto soccorso, pratica stecche improvvisate e prova una chiamata al 112 con la piantina MIST. Scarica cartografia offline e configura il SOS del cellulare o una baliza se ti allontani dalla copertura. La comunità di rifugi, club e squadre di soccorso sostiene questi paesaggi; la tua preparazione è anche una forma di cura del territorio e di chi ci lavora.